Реабилитация после перелома голеностопа: этапы восстановления и возвращение к активной жизни

Перелом лодыжки или костей голеностопного сустава — одна из самых распространённых травм опорно-двигательного аппарата. По данным НИИ травматологии и ортопедии им. Приорова за 2024 год, на долю повреждений голеностопа приходится до 17% всех переломов, особенно среди людей моложе 45 лет, занимающихся спортом или ведущих активный образ жизни. Полное восстановление требует не только правильного лечения, но и системной реабилитации, которая может занять от 8 до 24 недель в зависимости от тяжести повреждения. Пренебрежение реабилитацией увеличивает риск хронической нестабильности сустава, артроза и повторных травм.

Эффективная реабилитация — это поэтапный процесс, направленный на восстановление подвижности, силы мышц и координации движений.

Основные этапы восстановления

Реабилитация делится на три фазы, каждая из которых имеет свои цели и методы:

• Иммобилизационный период (недели 1–6):
  — Гипс или ортез фиксирует сустав;
  — Основная задача — предотвратить отёк и атрофию мышц;
  — Разрешены пассивные движения пальцев ног и упражнения для коленного сустава.
• Функциональное восстановление (недели 6–12):
  — Снятие гипса, начало нагрузок;
  — Постепенное возвращение к ходьбе с тростью или костылями;
  — Вводятся упражнения на растяжку и укрепление икроножных мышц.
• Возврат к активности (недели 12–24):
  — Полная нагрузка на ногу;
  — Восстановление баланса, координации и выносливости;
  — Подготовка к спорту или повседневной нагрузке.

По результатам исследования, опубликованного в «Гений ортопедии» (2023), пациенты, прошедшие полный курс реабилитации, восстанавливали 95–100% функции стопы, тогда как без программированного восстановления этот показатель составлял лишь 68–74%.

Методы и упражнения в реабилитации

Ключевые компоненты программы:

1. Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, лазер — для снятия отёка и ускорения заживления;
2. ЛФК: упражнения на эспандере, «написание» букв носком, ходьба босиком по разным поверхностям;
3. Баланс-тренировки: стояние на одной ноге, платформа Босу;
4. Массаж: расслабление мышц, улучшение кровотока;
5. Ортезирование: использование бандажей и стельок для стабилизации сустава на поздних этапах.

Например, упражнение «Ахиллес» — медленное подъём на носки и опускание — считается одним из самых эффективных для восстановления силы иконы.

Сроки и факторы успеха

Полный срок восстановления зависит от:

• Типа перелома: изолированный — 8–12 недель, со смещением или оперативным вмешательством — до 6 месяцев;
• Возраста: у пациентов старше 60 лет реабилитация длится на 30–40% дольше;
• Соблюдения рекомендаций: преждевременная нагрузка увеличивает риск повторного перелома.

Стоимость курса реабилитации в специализированном центре (12 сеансов) составляет от 15 000 до 30 000 рублей, включая ЛФК, физиолечение и консультации врача.

Заключение

Реабилитация после перелома голеностопа — обязательный этап, определяющий качество восстановления. Самостоятельное «выжидание» в гипсе без последующей терапии чревато долгосрочными последствиями. Регулярные упражнения, контроль нагрузки и работа с профессионалом позволяют вернуться к привычному уровню активности и минимизировать риск осложнений.

Если вы прошли лечение, стоит:

• начать ЛФК сразу после снятия иммобилизации;
• работать с опытным инструктором или физиотерапевтом;
• не нагружать сустав раньше времени;
• использовать ортопедическую обувь при необходимости;
• проходить контрольные осмотры у врача.

Системный подход к восстановлению помогает не просто залечить перелом, а сохранить здоровье сустава на годы вперёд.